При ВРВП 1 степени (размер узла не более 5 мм) с признаками истончения их стенки (симптом «красных пятен») применяют неселективные бета-блокаторы (пропранолол 40-160 мг/сут или карведилол 6,25 – 12,5 мг/сут); целевой показатель эффекта: ЧСС в пределах 55-60 ударов в мин в покое (САД не должно быть ниже 90 мм рт. ст.).

При ВРВП 2 или 3 степени (размер узла более 5 мм и/или узлы занимают более 1/3 просвета пищевода) рекомендуют неселективные бета-блокаторы или эндоскопическое лигирование вен пищевода.

Объем сопроводительной терапии определяется возможностью устранения этиологического фактора и профилактики или коррекции осложнений цирроза печени.

При прогнозируемой выживаемости пациента 2 года и более возможно проведение этиотропной терапии (например, противовирусная терапия при гепатите В или гепатите С).

При наличии или развитии осложнений цирроза печени (асцит, кровотечение из ВРВП, спонтанный бактериальный перитонит, острое почечное повреждение) проводится их соответствующее лечение

Устранение этиологического фактора цирроза печени (например, противовирусная терапия при гепатите В или гепатите С, отказ от алкоголя) уменьшает риск декомпенсации цирроза печени. При наличии ВРВП профилактическое лечение неселективными бета-блокаторами, при исходной гипоальбуминемии возможно регулярное введение альбумина внутривенно, при наличии признаков тромбоза вен портальной системы длительное лечение низкомолекулярным гепарином.